مقدمه: بیماری های قلبی و عروقی در سالمندان به عنوان یکی از مشکلات اساسی سلامتی در قرن حاضر بر کیفیت زندگی و طول عمر آنها تاثیر نامطلوب می گذارد. بیماری حاد کرونری قلب شایع ترین علت مرگ در سالمندان است. شواهد بیانگر آن است معنویت درمانی به عنوان یک روش درمانی مهم در درمان بیماری های مزمن شناحته شده است. بر این اساس پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی معنویت درمانی در کیفیت زندگی سالمندان مبتلا به بیماری حاد کرونری قلب انجام شده است. مواد و روش کار: در این پژوهش نیمه تجربی جامعه آماری شامل 54 سالمند مبتلا به بیماری حاد کرونری قلب در شهر تهران بودند که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و سپس به صورت تصادفی ساده در دو گروه شامل 27 نفر آزمون و کنترل تقسیم بندی شدند. گروه آزمون طی 8 جلسه ی 60 دقیقه ای تحت مداخله ی معنویت درمانی قرار گرفتند و گروه کنترل این مداخله را دریافت ننمودند. جهت سالمندان مشارکت کننده در پژوهش قبل، یک هفته و یک ماه بعد از اتمام دوره ی مداخله، پرسشنامه کیفیت زندگی سالمندان CASP-19 و پرسشنامه اختصاصی کیفیت زندگی آنژین سیاتل (SAQ) تکمیل گردید. یافته ها: نتایج نشان داد که تأثیر معنویت درمانی بر کیفیت زندگی سالمندان مبتلا به بیماری حاد کرونری قلب با استفاده از نمره کل هر دو پرسشنامه سیاتل و همچنین پرسشنامه کیفیت زندکی سالمندان بیانگر آن است که اثر متقابل بین گروه و زمان معنادار بود(05/0>p). نتیجه گیری: با توجه به تاثیر آموزش معنویت درمانی بر ارتقای کیفیت زندگی مخاطبان این مطالعه از معنویت درمانی می توان به عنوان یک مداخله موثر در ارتقای کیفیت زندگی سالمندان مبتلا به بیماری حاد کرونری نام برد.

مقدمه: روزه (صوم) در اسلام واجب شده است و خداوند در قرآن می فرماید:... روزه بر شما مقرر گردیده همانطور که بر امم پیش از شما نیز مقرر شده بود، باشد که تقوا پیشه کنید. در این تحقیق که به صورت گذشته نگر انجام گرفته، تاثیر روزه داری در ماه مبارک رمضان را که به بیلیون ها مسلمان در دنیا مربوط می شود روی بیماران کرونری قلبی بررسی کردیم.مواد و روش : بیمارانی که در طی سال های 79-1377 هجری شمسی (2001-1999 میلادی) در بیمارستان بوعلی اردبیل بستری شده بودند به طور گذشته نگر تحت بررسی قرار گرفتند. بیماران با حملات حاد قلبی که در طی ماه رمضان بستری شده بودند ارزیابی شدند و میزان بروز حملات در ماه رمضان با دو ماه دیگر مقایسه شد.نتیجه: نتایج نشان داد که موارد ابتلا حملات حاد قلبی در ماه مبارک رمضان نسبت به ماه های قبل و بعد از رمضان کمتر است.خلاصه: این مطالعه نشان داد روزه داری در ماه رمضان حملات حاد قلبی را کاهش می دهد.

مقدمه: مطالعات قبلی مشخص کرده اند که RANTES در شکل گیری پلاک های آترواسکروز نقش دارد. همچنین پلی مورفیسم های ناحیه پروموتر ژن RANTES، با افزایش خطر آترواسکروزیس قلبی (CAD) در ارتباط می باشند. هدف از این مطالعه مقایسه میزان بیان mRNA ژن RANTES در بیماران با و بدون تنگی عروق کرونر قلب و همچنین ارتباط آن با پلی مورفیسم -403 G/A در یک جمعیت ایرانی می باشد.روش ها: این مطالعه بر روی 319 بیمار که آنژیوگرافی قلبی عروقی شده بودند انجام شد که شامل بیماران با بیش از 50 درصد تنگی عروق کرونر به عنوان گروه مورد (CAD+) به تعداد 191 نفر و بیماران بدون تنگی عروق کرونر به عنوان کنترل (CAD-) که به تعداد 128 نفر بودند. در هر گروه 20 بیمار برای بیان mRNA ژن RANTES با استفاده از روش Real time PCR به طور کمی مورد بررسی قرار گرفتند. تعیین ژنوتیپ پلی مورفیسم 403- با به کار بردن تکنیک PCR-RFLP انجام شد.یافته ها: میزان بیان mRNA، ژن RANTES به نسبت 1.37 برابر در بیماران CAD+ در مقایسه با گروه کنترل افزایش یافته بود ولی این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. همچنین مقایسه بیان mRNA، ژن RANTES در بیماران با پلی مورفیسم های RANTES در ناحیه -403 G/A نشان داد در بیمارانی که ژنوتیپ AA داشتند، بیان mRNA ژن RANTES، به نسبت 1.74 برابر در مقایسه با بیمارانی که ژنوتیپ GG داشتند و به نسبت 1.51 برابر در مقایسه با بیمارانی که ژنوتیپ GA داشتند، افزایش یافته بود. هیچ تفاوت معنی داری در فراوانی ژنوتیپ ها و آلل های پلی مورفیسم 403- ژن RANTES بین بیماران CAD+ در مقایسه با CAD- مشاهده نشد.نتیجه گیری: پلی مورفیسم ناحیه 403- ژن RANTES بر روی بیان این ژن در بیماران مبتلا به CAD موثر است. هر چند مطالعات بیشتری بر روی حجم نمونه بالاتر برای ارزیابی دقیق تر نقش RANTES در بیماری زایی CAD مورد نیاز می باشد.

زمینه و هدف افسردگی در بیماریهای قلبی-عروقی خطر نسبی بالایی را برای مرگ و میر قلبی ایجاد میکند. درک از بیماری بر روشمقابله بیماران با مشکلات و پیامدهای ناشی از بیماری آنها تأثیر میگذارد. هدف از این مطالعه تعیین همراهی درک از بیماری با افسردگیدر بیماران مبتلا به بیماری کرونری قلب تحت مداخله کرونری جلدی بود.روش بررسی این مطالعه مقطعی تحلیلی بر روی 342 بیمار مبتلا به بیماری کرونری قلب تحت مداخله کرونری جلدی در سال 96 -1395 انجام شد. نمونه گیری بهروش در دسترس و با استفاده از پرسشنامه ای مشتمل بر 3 بخش: اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامهدرک از بیماری و پرسشنامه افسردگی بک انجام شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS.V-21 انجام شد.یافته ها میانگین نمره افسردگی بیماران 35 / 11 ± 10 از 63 بود. میانگین نمره درک از بیماری در بیماران 55 / 4 ± 92 / 17 از 32 بهدستآمد. همچنین در بررسی ارتباط بین افسردگی و درک از بیماری، ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد ) P=0.001 (. وضعیت اشتغال، وضعیتعملکردی و ادراک بیماری از پیش بینی کننده های افسردگی شناخته شدند.نتیجه گیری به نظر میرسد درک از بیماری بهعنوان یک متغیر شناختی، تأثیر به سزایی بر پیامدهای روانشناختی مانند افسردگی دارد.تأکید بر جنبههای مثبت بهزیستی روانشناختی که موجب افزایش ادراک علائم بیماری در این بیماران میشود نیز از نکات پر اهمیت است.

پیش زمینه و هدف: بیماری های قلبی و عروقی عمده ترین علل مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته می باشد که از این میان بیماری های عروق کروناری به عنوان کشنده ترین آن ها شناخته شده است. سرولوپلاسمین یک آنزیم فروکسیداز با دو عملکرد اکسیداتیو و آنتی اکسیدان است که از دیدگاه بعضی از مطالعات می تواند با افزایش اکسیداسیون LDL در بروز و تشدید آترواسکلروزیس دخالت داشته باشد. بااین حال به نظر می رسد برخی عوامل نظیر هیپرتانسیون، هیپرلیپیدمی، دیابت، التهاب های حاد و مزمن، نارسایی قلبی اثر مخدوش کنندگی در سطوح سرولوپلاسمین داشته باشد. لذا در این مطالعه با حذف عواملی که می توانست بر بروز نتایج اثرگذار باشد، نقش سرولوپلاسمین سرم را به عنوان عامل خطر مستقل در بروز بیماری های عروق کرونری بررسی نمودیم.مواد و روش کار: در این مطالعه همبستگی - مقایسه ای از نوع مورد - شاهدی 43 نفر از بین بیماران بستری در بیمارستان سیدالشهدای ارومیه که بیماری آن ها (تنگی بیش از 75 درصد حداقل دریکی از عروق کروناری) توسط آنژیوگرافی تائید شده بود، به عنوان گروه مورد و به تعداد مساوی با آن، افرادی با آنژیوگرافی نرمال به عنوان گروه کنترل وارد طرح شدند. افرادی حاملگی، مصرف قرص های ضدبارداری، لنفوم، آرتریت روماتوئید، بیماری آلزایمر، اسکیزوفرنی، بیماری های وسواسی، دیابت، سیگاری های قهار (Heavy smokers) نارسایی قلبی شدید و متوسط (EF<%40) از مطالعه خارج شدند. با توجه به موثر بودن دیس لپیدمی و هیپرتانسیون دو گروه ازنظر این متغیرها همسان شدند. سطح سرمی سرولوپلاسمین افراد شرکت کنندهاندازه گیری و بین دو گروه مقایسه شد.یافته ها: میانگین سطح سرمی سرولوپلاسمین در گروه بیمار 0.298+/-0.115 gr/L و در گروه کنترل 0.281+/-0.081 gr/L به دست آمد که در مقایسه تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه وجود نداشت. میانگین سطح سرمی سرولوپلاسمین در دو گروه به تفکیک جنسیت نیز انجام شد که تفاوت معنی داری به دست نیامد.بحث و نتیجه گیری: با حذف عوامل تاثیرگذار در سطح سرمی سرولوپلاسمین و ریسک فاکتورهای آترواسکلروزیس، بالا بودن سطح سرولوپلاسمین سرم عامل خطر مستقل برایبیماری های عروق کرونر نمی باشد.

سابقه و هدف: از آن جا پیش بینی صحیح وضعیت بیماری افراد از اهمیت زیادی برخوردار است، لذا برای این پیش بینی بایستی از آن دسته مدل هایی استفاده کرد که دارای حداقل خطا و حداکثر اطمینان باشد. لذا در این مطالعه از روش شبکه عصبی مصنوعی که روش قوی تری نسبت به روش های موجود است جهت ارزیابی بسته بودن یا نبودن عروق کرونری قلب استفاده شد.مواد و روش ها: در این تحقیق از شبکه عصبی مصنوعی پرسپترون چند لایه با الگوریتم پس انتشار خطا جهت ارزیابی بیماری عروق کرونری قلب در بین 150 نفر از بیماران مرکز فوق تخصصی قلب مازندران استفاده شد. سپس شبکه عصبی مصنوعی با ساختار (1-12-14) NN، تابع انتقال سیگموئید و 1500 سیکل آموزشی بر اساس 80 درصد داده های موجود طراحی و آموزش داده شد. برای طراحی شبکه عصبی مصنوعی از نرم افزارPythia-Neural Network استفاده شد.یافته ها: میانگین مربعات خطای مشاهده شده در مرحله تست به مقدار 0.0238 کاهش یافت و حساسیت و ویژگی به ترتیب 0.96 و 1 به دست آمد. در نهایت مدل بدست آمده، افراد سالمی که نیازی به آنژیوگرافی و درمان های مربوط به عروق کرونری قلب نداشتند را به درستی طبقه بندی کرد.استنتاج: این روش به علت ویژگی بالا می تواند از عوارض و آسیب های احتمالی آنژیوگرافی در بیمارانی که نیاز ب آن ندارند را جلوگیری نماید. از طرف دیگر می تواند به علت حساسیت بالا در بیمارانی که به طور واقعی به این اقدامات تشخیصی و درمانی نیاز دارند را جدا نماید.

زمینه و هدف: بیماری عروق کرونری قلب (Coronary Artery Disease) یا آترواسکلروزیس عامل اصلی مرگ و میر در جهان است. عوامل عفونی مثل ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ممکن است در بیماری زایی آترواسکلروزیس دخالت داشته باشند. هدف از این مطالعه بررسی سطح آنتی بادی های IgG اختصاصی HSV در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونری قلب و بررسی میانگین پروتئین فاز حاد با حساسیت بالا (High Sensitivity-C Reactive Protein) در این بیماران بود. مواد و روش کار: در این تحقیق 40 بیمار مبتلا به آترواسکلروزیس که بیماری آنها با آنژیوگرافی ارزیابی شده بود به همراه 40 فرد سالم به عنوان گروه شاهد آزمایش شدند. سنجش hs-CRP با روش نفلومتری و آنتی بادی های IgG اختصاصی ویروس با روش الایزا بررسی شد. یافته ها و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که میانگین سطح hs-CRP در بیماران در مقایسه با گروه شاهد به طوری معنی دار بالاتر بود (0/05>P). درصد بالاتری از بیماران دارای IgG اختصاصی HSV(78/4 %) در مقایسه با گروه شاهد (21/6%) بودند. ارتباط معنی داری بین سرولوژی مثبت HSV با CAD مشاهده شد. میانگین hs-CRP در افراد با سرولوژی مثبت HSV، نسبت به افراد با سرولوژی منفی به طور معنی داری بالاتر بود. در مجموع سرولوژی مثبت HSV همراه سطوح بالای hs-CRP ممکن است یک فاکتور خطر برای آترواسکلروزیس باشد.

هدف: بیماری کرونری قلب یکی از شایعترین بیماری های قلبی- عروقی است که همواره افراد زیادی در اثر ابتلا به آن جان خود را از دست داده و دچار ناتوانی های مزمن می شوند. عوامل روانشناختی و ویژگی های شخصیتی تاثیر عمده ای در ابتلا افراد به این بیماری ایفا می کنند. همچنین ویژگی های شخصیتی نقش مهمی در کاهش یا افزایش اثرات منفی استرس بر عملکرد قلب و عروق دارند. یکی از مهمترین منابع مقاومت در برابر اثرات منفی استرس بر سلامت جسمانی و روانی که به عنوان سپری محافظ عمل می کند، ویژگی شخصیتی سرسختی است. بررسی رابطه میان استرس با بیماری کرونری قلب با توجه به نقش تعدیل کننده ویژگی شخصیتی سرسختی، تاثیر شگرفی در جهت پیشگیری و تامین بهداشت روانی و جسمانی جامعه خواهد داشت. لذا بدین منظور پژوهش حاضر انجام شده است.روش بررسی: این مطالعه به صورت پس رویدادی بوده است که در آن ارتباط ویژگی شخصیتی سرسختی و استرس با بیماری کرونری قلب مورد بررسی قرار گرفته است. بدین منظور تعداد 80 نفر از بیماران کرونری قلب (40 نفر زن و 40 نفر مرد) که به پزشکان متخصص قلب در اهواز مراجعت نموده اند به عنوان گروه آزمایشی شرکت جستند. همچنین تعداد 80 نفر از افراد سالم (40 نفر زن و 40 نفر مرد) که سابقه ای از بیماری جسمانی و روانی نداشته به عنوان گروه گواه انتخاب شدند. هر دو گروه، مقیاس زمینه یابی دیدگاه های شخصی و مقیاس رویدادهای زندگی را پاسخ دادند.یافته ها: نتایج حاصل آشکار ساخت که بیماران کرونری قلب از نظر میزان سرسختی و استرس تفاوت معنی داری با گروه سالم دارند (p<0.01). بیماران کرونری قلب در هر دو نمونه زنان و مردان سطح استرس بالاتر و سرسختی پایین تری را نسبت به افراد سالم نشان دادند. مقایسه مردان و زنان مورد مطالعه نیز نشان داد که مردان از استرس کمتر و سرسختی بالاتری نسبت به زنان برخوردار هستند. همچنین میان استرس و سرسختی ارتباط منفی معنی داری وجود دارد (p<0.01).نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد که ویژگی شخصیتی سرسختی، اثرات منفی استرس بر بیماری کرونری قلب را کاهش می دهد. افرادی که از سرسختی پایین برخوردار هستند، مستعد ابتلا به بیماری کرونری قلب می باشند. بنابراین درمان های روانشناختی در جهت تقویت ویژگی شخصیتی سرسختی، خطر ابتلا به بیماری کرونری قلب را در جامعه کاهش می دهد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.